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重大疾病+重大傷病險怎麼賠?

無薪假裁員風

無薪假裁員風
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10327分

11樓

2018-10-30 4:34

vivian93 wrote:
其實這些東西，都可以...(恕刪)

V大請教一下

以下這條件
若發生時急救救回一命(急救時符合以下條件) 因支架等醫療處理完成

90天後診斷無符合以下條件
理賠就不成立對吧？

家人同家保險公司
舊制保單已理賠但新制保單則回覆要再符合已下條件才理賠

這是第一次死發生不算要第二次才算

重度心肌梗塞：
係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷除了發病 90 天(含)後，
經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於 50%(含)者之外，且同時具備下列至少二個條件：
一、典型之胸痛症狀。
二、最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。
三、心肌酶 CK-MB 有異常增高，或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml，或肌鈣蛋白 I>0.5ng/ml。

vivian93

vivian93
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12樓

2018-10-30 6:16

無薪假裁員風 wrote:
重度心肌梗塞：
係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷除了發病 90 天(含)後，
經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於 50%(含)者之外，且同時具備下列至少二個條件：
一、典型之胸痛症狀。
二、最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。
三、心肌酶 CK-MB 有異常增高，或肌鈣蛋白T＞1.0ng/ml，或肌鈣蛋白 I＞0.5ng/ml。

應該這樣說，
目前針對重度心肌梗塞的定義，
必須達成兩個條件。
就是上面紅字部分。
1.發病 90 天(含)後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於 50%(含)(代表心肌壞死到一定的程度)

2.下面三項的其中兩項。(代表心肌開始壞死)

簡單來說，左心室功能射出分率(LVEF)是跟心肌壞死的程度有關，
也就是因為心肌壞死，所以左心室收縮一次拓出的血量跟左心室充滿的血量之間的比例降低，
正常的心臟收縮一次，左心室大約能拓出六成以上的血量。
但是重度心肌梗塞因為心肌壞死，所以收縮一次能拓出的血量低於50%。
這是針對上面第一個條件。

再來，下面三取二的條件，並不需要發病後90日的限制，也就是發病當下有這三項的其中兩項，
就已經滿足心肌梗塞的定義，但是輕度還是重度，就要看第一個條件是否達成。

再來，
支架只是擴張血管用的，並無法增加LVEF。
你可以這樣想，
心臟就是一個幫浦，血管就是水管，
支架的功能有點類似把水管弄粗一點，
但是幫浦的強度並不會因為水管變粗而增強。
心肌梗塞，簡單來說可以歸咎於心肌部分的血液循環中斷，導致心肌缺氧壞死。
而血液循環中斷，主要原因可能是因為冠狀動脈阻塞，
所以有時候醫生會裝支架把冠狀動脈撐開，或是用藥物把血栓溶解，甚至作冠狀動脈繞道，
但是這只是回復心肌部分的血液循環，
如果已經壞死的心肌，
是沒有辦法復原的。
就像腦部缺氧會腦死，
所以當腦部血流中斷的時候，要趕快想辦法回復腦部的血液循環，
但是已經壞死的腦細胞就救不回來了。

因此簡單的總結一下，
心肌梗塞就是因為心肌部分的血液循環中斷，導致心肌壞死。
而輕度跟重度的分別，就在於心肌細胞壞死的程度跟數量。
只要開始壞死，就叫心肌梗塞(舊定義的理賠條件)，但是重度心肌梗塞，是指壞死到LVEF<50%的程度(新定義的理賠條件)。

以上，不知道有沒有解決你的疑問。