vivikkii wrote:
假日藝術廣場位置就是在土城綜合體育場內...(恕刪)
你媽進到綜合體育場內，但尚未進到假日藝術廣場
這.....不理賠很合理呀
沒想到01明理的人還滿多的，我想大家的回覆你看完應該很清楚了。
順便回覆16F的問題：
joekickass wrote:
意外險的定義是什麼？
這問題一直是意外險的灰色地帶之一。
也是為何我會把意外險當輔助的原因之一，甚至我個人很少主動幫保戶規劃意外險。
關於意外險可以談的有很多，恐怕不是一個小小回覆能談完的。
故我就先簡易回覆，讓你參考看看。
依據保險法131條，意外的定義指非由疾病引起之外來突發事故所致者。
【外來性】指的是外在因素，排除身體內部疾病因素，但不一定需要有外在傷害。
【突發性】指的是突然發生，非常規性，事故的發生無法預料，而排除慢性、反覆性、持續性的事故。
而你所提到的自身跑步受傷，進而造成扭傷、韌帶受傷，因屬於自體施力不當。
除非跑步時有接觸其他外在物體，否則不屬於保險中意外的定義。
然而在實務上，只要金額不大，保險公司可能會為了避免雙方爭執就會通融理賠。
換言之，若保險公司拒賠也屬於合理。
畢竟通融理賠就是保險公司施捨給你的，而不是你應得的。
再來就是你所提到的，跑到一半心臟衰竭可以理賠嗎?
跑到一半心臟衰竭而身故的話其實難以界定，這通常要走訴訟，交由法院判決。
畢竟疾病跟意外，只要同時發生。
那麼會演變成公說公有理、婆說婆有理，多半最後就是走上訴訟。
這種多數原因的情況，欲做事故的判定，法院通常會採用主力近因原則。
然而，一般人買保險絕對不會是為了步入法院而購買。
通常我會建議買壽險也是這原因，否則一個小小理賠也要走到法院爭取...
實非保戶購買之本意。(而且也未必能判賠
)畢竟買保單不是替自己找麻煩的，能順順理賠才是真正的用意。
不過很多保戶就是很愛，可能就單純只是覺得便宜吧...?
每次保單健檢一定有一份意外套餐，就某種程度上算是熱賣商品了。
畢竟數字看起來很高，買起來感覺很超值。
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