三子父 wrote:
談論保險 我是保...(恕刪)
抱歉,黑傑克大
舉這個例當然我知道是殘扶險
但保險就是要買一個未知的風險
就像買"住院醫療"就好,為什麼還要買一個"意外住院醫療"一樣
"有什麼是殘扶險不會理賠,但長期照顧險卻會理賠"
必竟會需要長期照顧就是有申請長照的需求了
。
ssnoopy0803 wrote:
抱歉,黑傑克大舉這...(恕刪)
s大：
如果要問我有甚麼是長期看護險會理賠，而殘扶險不會理賠的
這就好像在考保險申論題---重視專業，而忽略普及性。
因為就保單的適用狀況而言，明顯的長期看護險的條件嚴苛許多。
長期看護險依照各家保單不同分為兩種
一、看巴氏量表：保險公司賣這張保單真是噱海了---聽說10年前連吳淑珍都不一定會過 條件這麼嚴?現在都停了
二、以下情況符合一項就理賠
(一)生理功能障礙
(二)認知功能障礙
生理功能障礙：以下六種符合三種 就符合生理功能障礙
進食、下床、穿衣、如廁、沐浴、平地移動 (簡單說就是 食衣住行)需要他人幫忙
認知功能障礙：就是失智 時間、地點、人物 經常搞不清楚
殘扶險---斷掉三根手指頭就有理賠、多拉A夢就算重殘廢(十根手指頭不見，算三級殘 另一種版本是5級殘)但是比起長期看護的標準而言，這個不可能理賠吧
簡單說：我在給客戶建議保險購買時候，我要考慮的是C/P值
因為沒有人有能力買到涵蓋所有風險的保單
然後會告訴他 這張保單可能理賠範圍為何，哪些狀況可能不理賠
我想這樣會減少許多將來的理賠爭議。
chmiao wrote:
感謝您的用心及回覆...(恕刪)
chmiao 寫：
不過很疑惑帶病投保的定義？
如果高度近視的人投保"殘廢扶助險"，而日後不幸視網膜剝離造成視力損傷，這情形在實務上是否算帶病投保？
還是說高度近視的人因為視網膜剝離機率比較高所以保險公司在精算費率時保費就訂得比較高，只要被保險人誠實告知近視度數而保險公司願意承保就不算帶病投保？
1.何謂高度近視?---醫師認定?
2.是否曾因高度近視就醫?
如果曾經就醫，投保當時就需要告知了，提供相關的就醫紀錄，保險公司可能做出 1.正常承保 2.除外不加費 3.除外又加費 4.拒保
如果不曾就醫 沒事告知甚麼?沒事自行認定高度近視? 疾病==不是你自己認定的，也不是保險公司認定的，疾病需要合格醫生檢查確認。
保險公司一旦承保，便會附帶條件如上 2或 3 如果承保又沒附帶條件，那就是第1點 以後當然正常理賠啦
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