promlb wrote:
最近為了一份醫療理賠...(恕刪)
說真的,先看清楚保單理賠條件為何!!
因為看不出來你這三家保的是什麼
每家的實支實付有時候是不同理賠條件的!!
有門診住院都賠的,也有門診不賠的.
還是建議把保單看清楚嚕,拿其他家有賠怎麼你們不賠來爭取
有時候或許有用,那也只是融通理賠,但有時候理賠人員堅持一點,不賠你也只是剛好
light1 wrote:
我對保險沒什麼研究....(恕刪)
保險不就是保下一秒的風險?
你的刻板印象通常是一年要繳很多錢的終身險(都說保下一秒了,幹嗎想到20年後?)
定期險的話就是依理賠率來訂定費率(當然中間保險公司還是會賺,看精算師及老闆的良心)
拿少少的錢預防下一秒的醫療風險才是保險的真意.
懶人國 wrote:火災險結果地震引...(恕刪)
產物保險公司可以規劃哪些除外,哪些包含.
地震是天災,屬不可預測之風險,保險公司的精算師應該很難算出來
地震引起的火災要理賠的話,保費就會提高.到時賣不賣得出去還是個問號
回到原點產物險通常都是責任險,地震引發的火災算誰的責任?
可達瓜瓜 wrote:
外行請教印像中 只...(恕刪)
壽險也是有保額限制的,以免道德風險.
醫療險有定額型跟實支實付型的分別
1.定額型的通常是不管你保多少家,只要公司承保且符合理賠條件都會賠(屬補償性質)
因為每個人補償的程度不同,我要住院一天賠1萬也是可以的(各家公司有同業理賠上限,超過不會承保)
2.實支實付的話,就是剔除保單不理賠的項目,你花了多少錢拿收據正本給他,就賠你多少錢.
且現在越來越多公司拿收據副本也可以得到理賠.
所以要把最重要的實支實付保額撐高就要靠2張~3張實支實付保單來達到.
以上......一個只賣定期險而快被淘汰的業務員心得
promlb wrote:
三商不賠的原因在於住...(恕刪)
P大可以試著申請調解, http://www.foi.org.tw/ 金融消費評議中心
對保單條款的解讀或許正確與否,可由第三者來做個中間人去判定.
這些評議委員多來自各大學法律與財經系所的教授,如果有條款有灰色地帶或語意不明,
多數是做對保戶有利的認定.
但仲裁結果對你與保險公司都沒有強制力.
換句話說,你不服仲裁,也可以去提告. 同樣的,保險公司不服,也可以被動地不接受,
等你來告.
但一般來說,牽涉金額不是很龐大(e.g.幾十萬,幾百萬),保險公司都會接受仲裁的結果.
保險公司如果被申訴多了,金管會保險局會加大業務檢查的力度,
保險公司自己也不喜歡上黑名單的.
每一家保險公司的保單條款不可能100%完全一樣,費率也不可能100%完全一樣.
有的少幾十幾百元保費,條款嚴一點 / 有的多幾十幾百元保費,條款鬆一點.
因此,不是100%完全一樣的東西,你說其它的可以賠,這家不能賠,所以很差,也不盡然客觀.
如果說網路上鄉民中,有人連保單內容都沒看過,就能在網上認定誰是誰非,該不該賠,
真的是 "鍵盤專家".
owen7412 wrote:
恩恩...所以呢??...(恕刪)
那是你不懂啦~~回去翻開看 保單條款第一條""本契約的解釋，應探求棄約當事人之真意，不得拘泥於所用 的文字，如有疑義時，以作為有利於保險人的解釋為準"
看懂沒....做自己有利的解讀是正常的~~不然繳保費給保險公司炒房嗎??
不過三商~~我想我不意外~~在醫院看多了....10年前南山爭議也不少~~我爸就被南山搞過..不過這些
年號像有改了~~保險公司有時候連理賠都會故意少賠..所以拿到理賠要自己在算一次..不懂要打去問
我就被同一家呼嚨過3次~~每次都少幾千~~少這個不知道他們是可以賺多少~~該爭取的就去爭取吧
希望爭取到結果也能回來跟大家分享~~讓大家都多學到一點
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