健保明年拿480萬人開刀！ 利息股利「補充保費」改年度結算

記者: 陳 鈞凱台北報導

健保開源，衛生福利部長石崇良拋出啟動修法，預計明年改革健保「補充保費」收取公式，其中為了杜絕民眾藉「拆單」手法，把利息、股利、租金等每一筆收入壓低在2萬門檻以下，將祭出「年度結算」殺手鐧，預估影響480萬人，可為健保增加財務約1至200億。另外，單筆扣繳上限也將由1千萬提高到5千萬；獎金扣補充保費門檻則將調整為最低工資的四倍，讓低薪民眾免繳。

現行二代健保，除了收取一般保費之外，還針對六項特定所得（或收入）金額達新台幣2萬元以上，而未超過1000萬元部分，收取2.11％的補充保費。

這六項分別為：1.由所屬投保單位發給，全年累計超過當月投保金額4倍以上的獎金。2.非所屬投保單位發給的兼差所得。3.沒納入投保金額的執行業務收入。4.持有股票受分配的現金股利、股票股利。5.利息所得。6.租金收入。

衛福部社會保險司代理司長陳真慧證實，在石崇良指示之下，衛福部針對健保費率5.17%不變的情形之下，全面盤點補充保費有沒有調整空間，決定啟動針對《全民健康保險法》第31條的修法，改革收取公式。

影響最大的一塊，陳真慧說，為杜絕民眾拆單來規避繳補充保費，將針對利息、股利、租金三項，由現行的每月就源扣繳，調整為「年度結算」，一整年結算一次，不再有拆單的空間，影響人數最多，約480萬人左右，健保財務可增加100至200億，不過，健保的行政成本也會增加，有好有壞。

另外，修法內容還包括，現行單筆扣繳上限的1000萬天花板也會打開，調高為5000萬，主要影響高所得者，人數較少，約1000人，初步預估財務增加約6億元。

陳真慧表示，獎金部分，過去設定為個人投保金額的四倍，未來則將統一調整為以最低工資的四倍為收取門檻，拿明年的最低工資為例，只要超過11萬8000元就要繳補充保費，影響人數約200多萬人，健保可增加收入7、80億。此一調整，對低薪民眾是好事，反而不會被扣到補充保費，高所得的人才會繳得比較多。

至次外界批評，為何不直接針對資本利得下手改革，陳真慧坦言，是因為資本利得的影響範圍更大，行政成本更高，才會找這幾項資料取得相對容易的項目，先來試試看，「否則連溝通都不必溝通了」，改革必須是漸進式的。

陳真慧說，衛福部正著手預擬修法草案，會進一步對外溝通，有初步共識後，才會送行政院審議，希望新制能在116年上路，不過，未來還要經過立法院，變數仍很大。