受文者：金融監督管理委員會 主委 及相關主管單位
主旨：關於「實支實付健康保險擬調漲保費」之陳情，請金管會審慎考量消費者權益並建立合理機制。
尊敬的金管會主委及各位主管官員 鈞鑒：
您好。本人以保險消費者及法律專業人員的立場，針對近期媒體報導「實支實付型健康險（含保證續保之醫療險）擬開放保費調漲」一事，謹提出以下陳情意見，懇請貴會審慎評估，確保政策兼顧保險市場穩健發展與廣大保戶基本權益。
一、保險契約之「信賴利益」不可輕忽
1. 保險契約屬於「長期信賴契約」，多數消費者係基於當時條款、保費水準與保障內容而投保。
2. 若在投保後多年，於契約有效期間內頻繁或幅度過大調漲保費，將嚴重破壞消費者對契約的合理信賴，亦可能構成《消費者保護法》及《民法誠信原則》下的不公平對待。
二、調漲幅度應設合理上限並強化審核
1. 據媒體報導，未來保險公司得申請「首年最多調漲30%，其後每年最多10%」之幅度。
2. 此標準過於寬鬆，可能導致保費負擔急遽增加，對長期繳費之中產階級與高齡保戶尤為沉重。
3. 建議金管會：
• 應依精算數據設定更嚴謹的「調漲門檻」，如必須連續三年以上虧損且損失率達特定比例，方得申請。
• 調漲幅度應更平緩，避免一次性跳升造成社會衝擊。
三、資訊揭露與審查程序須公開透明
1. 調整保費之前，保險公司應提出完整精算報告、理賠趨勢數據，並經獨立第三方審核。
2. 金管會應要求業者公開相關依據，並設置保戶代表參與審查會議，以保障程序正義。
3. 所有調整決策及核准理由應對社會透明揭露，避免不當利益輸送或黑箱操作之疑慮。
四、保障既有老保單持有人之權益
1. 許多保戶購買實支實付險時，年齡較輕且健康，因長期繳費累積保單價值。若此時突然大幅調漲，將使其「退保無路、續保困難」。
2. 建議對「已停售但仍續保」之舊契約，應採取更嚴格限制，或設置專案補貼機制，避免犧牲既有保戶。
五、政策應兼顧社會公平與公共利益
1. 台灣醫療資源仰賴全民健保，實支實付僅為補充保障。若因保費暴漲導致大量中低收入族群被迫退保，恐造成社會風險轉嫁至全民健保體系。
2. 因此，金管會在考量業者經營健全之外，更應顧及「醫療公平性」及「社會弱勢保護」的公共政策目標。
六、具體訴求
1. 要求金管會於政策推動前，舉行公開聽證或公聽會，廣納保戶、學者、消基會及業者意見。
2. 嚴格限制調漲幅度，避免一次性過度衝擊。
3. 對於已購買多年之老保戶，應建立「保費緩衝或補貼機制」。
4. 強化資訊透明，所有調整依據應公開並接受社會監督。
敬請貴會秉持 保障消費者權益、維護契約信賴、確保保險市場健全 之原則，審慎審查本次實支實付保費調整機制，並採取兼顧公平與正義之決策。
此致
金融監督管理委員會 主委 鈞鑒
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日期：＿＿年＿＿月＿＿日https://fscmail.fsc.gov.tw/pop30/mailboxhome?fbclid=IwY2xjawMWNK9leHRuA2FlbQIxMABicmlkETFrTDBLZGxIODdkUG9JRjNFAR7WEFFz6fWbj7Nk5OXgBIF3pnxshHznoYhzCQucfy4pruHAkw9yoqe4FwZqiw_aem_DPJgIbisXy_o1jrW_rkzSQ 一味地抱怨其實是沒有用的，重點是要有實際的做法 消費者的力量 只能求讓大家看見我們 不能只有金管會及保險公司自已喬
觀迎轉發!!
