理賠部，還錢來

三子父

三子父
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樓主

2019-01-27 0:46

理賠有那麼難嗎？
我還是覺得拍影片比較難

除了大吵大鬧，要怎麼才能申請理賠，最近幾次會有系列文章，請各位慢慢看
小弟，年老體衰先去睡覺了...

2019-01-27 0:46 發佈

文章關鍵字理賠部

三子父

三子父
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樓主

2019-01-27 15:13

希望各位能得到啟發，理賠要記得事項，有一天或許對你有幫助

fbi0072653

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3樓

2019-01-27 15:59

我也來分享自身經驗
三年多前我在耕莘醫院進行下巴腫瘤切除手術
術後向安x保險公司申請手術等級4理賠
未料該保險公司竟以手術等級2充作賠償
後來我寄存證信函告知
將向主管機關申訴並且依法提起訴訟
過幾日就將賠償金額差額匯入帳戶
所以自身權益還得自己去爭取

三子父

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樓主

2019-01-28 19:14

不是吵有糖吃
理賠是一門科學，如果只會這樣講就可以多拿很多錢那何需要專業?

藍色心鏡

藍色心鏡
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5樓

2019-01-28 21:30

之前我出車禍
對方駕駛是保國泰產險

後來國泰產險在理賠上一直拖延跟欺騙
你跟他抗議也沒用
甚至我有兩份工作
國泰依舊故意誘導我只能算一份工作的損失
至於理賠撥款也一直拖延

後來我開始錄音
翻法條找對方漏洞
整理好以後直接發給金管會
金管會發信給國泰
一份副本給我

然後
協商條件放寬了
理賠人員態度對了
最後錢立刻就下來了

關於理賠這件事情
真的自己要多多下功夫
不管是問別人或是找資料

財富藍貓

財富藍貓
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6樓

2019-01-29 9:36

越看保險覺得水越深而且保險公司都會利用資訊不對稱欺負保戶小錢也許利用做工課問別人或是找資料ok
申訴=>評議=>訴訟
但大錢的話評議的成本對保險公司來說相對低當事人需花時間成本評議踩書面審查經驗上會輸保險公司
另公司也有權不接受評議結果等提告告輸了再給有名的三冏孝子案例

而賠理只賠原本應理賠+利息之部份也不公平畢竟1+時間成本=1+0.00001利息公平嗎而且1+時間成本不提告=0
保險公司都有這種或然率之不利益故保險公司要慎選但要把理賠全壓在保險公司的商譽太天真了良好的業務員?
相信我他的職責只幫送件理賠下不下來少賠了也不知道他沒義務也使不上力

依消費者保護法第7條、第51條
，及金融消費者保護法第7條、第10條、第11條，得請求被
告為債務不履行損害賠償，並給付懲罰性賠償金目前好像沒人請求成功過

總結買保險請認清現實，保費要繳理賠不一定賠想理賠或被少理賠需做工課or花時間成本

如沒做好心理建設或容易放棄一句算了那還是錢存在銀行或買非常非常簡單的壽險死了就賠其他的請三思

如已經買了有空就做做工課吧請對保險公司每一項條文及每次說法抱著懷疑的態度

jack-2004

jack-2004
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7樓

2019-01-29 11:16

曾經擔任壽險理賠人員來回答
如果是手術險理賠老實說每個理賠人員會用的手術倍數都不同
別懷疑這是真的
那有人會說去問保險公司顧問醫師意見啊
嘿嘿~~問顧問醫師也是很可能每位醫師建議的手術倍數不同
這時候理賠人員要用哪個手術倍數?
老實說就要看保險公司政策還有主管的意見
有些保險公司會用不同位顧問醫師建議的倍數中最低的理賠
有些保險公司則相反
所以老實說理賠是一門科學也是一門藝術
當然理賠還有很多黑幕都跟保險公司政策有關這就不多說
老實說理賠人員還滿倒楣
很多時候不是理賠人員的錯
但每次被罵都是他們
寫檢討報告也是他們
真的是吃力不討好的工作

三子父

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樓主

2019-01-29 12:36

jack-2004 wrote:
曾經擔任壽險理賠人...(恕刪)

喔!!!不錯講到重點了
下次我就要講這個理賠是看人~重於看條款

所以很多人說哪家公司理賠阿沙哩
我都一笑置之
北部理賠人員和中部是不同人
中區也有很多人怎麼可以你遇到的是同一個人
不同的人就有不同的觀念
留待下次解析遇到這些理賠人員，該怎麼辦

jack-2004

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9樓

2019-01-29 13:48

三子父 wrote:
喔!!!不錯講...(恕刪)

其實大部分理賠還是看條款只有少數意外
不過以前比較舊的保單有很多條款寫得有爭議
現在的保單很多定義比較清楚
怎麼處理這些爭議每間保險公司作法不同
另外也有些案例真的很特殊
特殊到連理賠人員開會都不知道要怎麼處理
不過這種案件比較少數
大多數其實是業務員亂跟保戶說明
造成保戶一開始有錯誤的認知與期待
這也是理賠人員常被罵的原因之一

三子父

三子父
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樓主

2019-01-29 16:45

jack-2004 wrote:
其實大部分理賠還是...(恕刪)

當然理賠最大爭議點當然是客戶的認知不同
業務員唬爛客戶挑想聽的部分聽
心裡想甚麼耳朵就只會聽到甚麼
所以鬼扯蛋的客戶一堆這個我知道

不過除此之外
我說的是排除客戶問題之外
理賠最大的問題還是理賠員不看條款理賠
清代的律法有爭議民國100年定的法律一樣會有爭議
這沒甚麼只要是文字就看你怎麼解釋每個人的表述各自不同。
就會有爭議

過去的保單寫的簡單有爭議現在的保單爭議一樣不會少
理賠員開會都不會處理就應該找黑傑克去開會
理賠員的門檻是甚麼? 當然是保險系的阿....
真實情況可能很多人會很訝異
難怪開會還會有爭議....
過幾天我拍的影片會慢慢細數