看到網友發表被南山人壽拒絕理賠,此篇純粹是同時間剛好有相同經驗的發表。
小弟的同事(女性)今年被診斷得了癌症,也動刀了,醫院出具證明是癌症的一種(非原位癌),結果這位同事十年前跟南山人壽投保癌症險一單位,兩年前跟另外一間人壽公司也保了癌症險一單位,後者馬上理賠!南山人壽卻拒絕理賠!
精采拉鋸於是展開,啊,我這樣講不太道德,我是旁人,對當事人應該說是辛苦拉鋸啦,以下為轉述同事所言
1.南山人壽說跟行政院編的疾病碼對照後,這不是癌症
2.南山人壽又說沒有重大疾病傷害卡,不算癌症
3.我同事詢問動刀醫生,醫生說診斷書上沒寫編碼,他不知道診斷證明上的編碼是誰寫的,重點來了,那個編碼是鉛筆寫上的,診斷證明是病歷室用電腦列印的(所以不是病歷室,就是南山人壽寫的,無法求證)
4.我同事除了找業務,也親自打電話詢問南山人壽,換來的是南山人壽說絕對不賠,有本事去告吧
這件事情小弟路見不平,就出了餿主意,找香港來的媒體協助啦,接著如以下
1.各大醫院婦科主治醫生都說是癌症(這個所謂各大,當然就是該媒體勤跑腿,其中包括非常非常有名的)
2.南山人壽公關跟該媒體說不會賠的
3.南山人壽經理等級人員親自找動刀醫生詢問該編碼,醫生說不是他寫的,反問難道南山人壽的醫療團隊沒有判斷診斷書的能力嗎?據醫生轉述,南山人壽的經理層級人員說判斷非癌症的是有骨科經歷的團隊。
我要表達的是案例,不想參與鬥爭,這是實實在在最近的進展,我還在等該香港媒體能夠做到何種程度,若有新的進展再來發表吧,我同事自己是努力了兩個月,可是沒辦法像該媒體還可以跑各大醫院,跑南山人壽,跑動刀醫院等等。
每間公司都一定有其優點跟缺點,這只是案例之一,不代表南山人壽也會拒賠其他案例,既然具名了,我就要說明清楚,畢竟我自己沒保也沒申請過理賠。
在香港媒體出面後,南山人壽還是拒賠,不過這件事情已經搞大,因為香港媒體問到非常權威的醫生,那個醫生可是桃李滿天下,馬上發現動刀醫生曾是自己學生,電話關切過動刀醫生問這怎麼會出差錯,現在就看動刀醫院是否要重出診斷證明了,老師都說顯然是癌症,居然還會惹出一身腥,那個鉛筆寫的編碼現在就像羅生門,沒人要認了。
這是台北發生的,每天香港媒體都會打電話報告進度,這對申訴人而言真的是很貼心。至於香港媒體是什麼,2F網友已經提到了,我就不說了,畢竟這件事情是正在進行式。
nypg1111 wrote:
就明白說是南山人壽吧...(恕刪)
我也是保南山~為何保?至少親人得癌症過世這段期間~一證實是癌症就馬上撥款~至於後面的理賠等等~更是順利.
找對保險員為何重要?因為他會替你設想周到哪些該保~哪些不需要(不重疊)~理賠時~會盡力替你爭取(著想)~而不是被動地等待收件(醫療證明~收據等)
之前小弟開刀~但恰好沒保到這一部份~所以立刻加保此項(也才知道之前太針對癌症單位數跟意外險..忘記保手術相關的)所以~總不是當受傷時~就認為自己有保險~所以保險公司一定要賠...
重點還是你的保險~有沒有好好審視~與保險員確認過
而不是遇事後才後悔或者怪罪保險公司
當然~若保險公司故意不理賠~一定要據理力爭!
愚蠢懶惰的人將會苦於差別待遇和不公平 聰明努力的人將享有各種特權度過充實的人生
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