保險理賠問題?
當要申請理賠時
當初簽約的承辦人員離職了,申請理陪要找誰?
會很麻煩?
andy52017 wrote:
另外問題
保險都問好了,想要簽約
但有幾個問題
1.剛做完健檢,報告還沒出來
2.目前身體有一些狀況,想去看醫師
一般保完保險不是先不要去做檢察
以免會有除外問題
已上兩點我要何時簽約比較好呢?
1.
健康檢查只要有做了,又尚未簽約的話
假如沒有告知,之後如果健檢有異常,還是可能影響日後理賠的權益的
比較建議等報告出爐再做打算
除外已經算小事,假如因為不實告知,被解約+拒陪+不退保費,才叫血本無歸
2.
身體有一些狀況,原則上已經可以定義成帶病投保了
就算不去看醫生,假如該狀況是需要時間成形的,就可以依此去回推發生的時間點,假如是在投保前,保險公司仍然可以依此拒陪
(先前就有案例是,被保險人的癌症腫瘤在等待期間檢查出來,為第4期,但癌症從0期到4期需要時間成形,所以保險公司按照腫瘤大小,回推發生的時間點是在投保前,因此拒陪,法院也判決保險公司勝訴)
所以有不舒服的話還是建議先去看醫生,畢竟也有些病症是需要及早治療的
andy52017 wrote:
檢查後,數值有超出標準一點點
醫師說追蹤就好,不用治療
1.醫師說追蹤就好,不用治療,保險簽約時,要告知嗎?
2.醫師說追蹤就好,不用治療,此點保險會除外禮陪嗎?(恕刪)
沒有說清楚異常項目及數值,因此很難判斷是否會除外或者是拒賠,
但我會建議誠實告知,健康檢察異常項目是在告知範圍內的。
別說自費檢察保險公司查不出來,面對高額理賠時,
保險公司不願意賠連走過的痕跡都會翻出。
建議不實告知的業務可以負責保戶損失的理賠權益嗎?
醫師說追蹤就好,不用治療 -> 沒有立即的生命危險,當然這樣處理就好。
但保險公司核保看的是危險發生率,一旦有體況表示致成疾病機率高於健康體,
當然會慎重處理。
要告知嗎? -> 要
此點保險會除外禮陪嗎? -> 沒有確實的資料,沒有辦法提供任何實務經驗。
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