保險理賠問題?

保險理賠問題?

當要申請理賠時

當初簽約的承辦人員離職了,申請理陪要找誰?

會很麻煩?
2014-11-13 15:14 發佈
文章關鍵字 保險理賠問題

andy52017 wrote:
保險理賠問題?當要申...(恕刪)


直接去保險公司申請理賠就好了,很簡單
照理說當初的業務離職了,公司應該會通知有新的人員服務你才是

andy52017 wrote:
保險理賠問題?當要申...(恕刪)


保險公司業務離職時,如果不是主管承接服務就是公司會另派員接手,
應該在接手時會妳聯繫。

如果沒有承接業務,版大可以自行打富邦客服先依照出險內容
(ex:疾病住院或者是意外就醫)
及投保內容詢問應準備文件後,直接到客服中心申請理賠,
或者是請客服將申請書寄給版大填好後連同文件雙掛號寄回。

另,短期申請保單理賠新投保件不易核過(這部份視新保件內容而定)




另外問題

保險都問好了,想要簽約

但有幾個問題

1.剛做完健檢,報告還沒出來
2.目前身體有一些狀況,想去看醫師

一般保完保險不是先不要去做檢察

以免會有除外問題

已上兩點我要何時簽約比較好呢?



andy52017 wrote:
另外問題
保險都問好了,想要簽約
但有幾個問題
1.剛做完健檢,報告還沒出來
2.目前身體有一些狀況,想去看醫師
一般保完保險不是先不要去做檢察
以免會有除外問題
已上兩點我要何時簽約比較好呢?


1.
健康檢查只要有做了,又尚未簽約的話
假如沒有告知,之後如果健檢有異常,還是可能影響日後理賠的權益的
比較建議等報告出爐再做打算
除外已經算小事,假如因為不實告知,被解約+拒陪+不退保費,才叫血本無歸

2.
身體有一些狀況,原則上已經可以定義成帶病投保了
就算不去看醫生,假如該狀況是需要時間成形的,就可以依此去回推發生的時間點,假如是在投保前,保險公司仍然可以依此拒陪
(先前就有案例是,被保險人的癌症腫瘤在等待期間檢查出來,為第4期,但癌症從0期到4期需要時間成形,所以保險公司按照腫瘤大小,回推發生的時間點是在投保前,因此拒陪,法院也判決保險公司勝訴)
所以有不舒服的話還是建議先去看醫生,畢竟也有些病症是需要及早治療的
我的認知不一樣
1.體檢報告如果是自己做的
不是保險公司要求的話
醫院不會有紀錄
甚至連體檢報告出來
結果有異常
只要不去掛門診醫院還是不會有紀錄

2.in大舉的例子是在"等待期間"內被檢查出來的
身體有一些狀況
只要沒有紀錄
保險公司是沒有辦法證明你是帶病投保的
所以醫療險通常核保30天以後才會去做健康檢查
癌症險則是90天
不過真的有問題的話
還是建議先去檢查
畢竟如果真的有問題
黃金治療時間是很重要的




檢查後,數值有超出標準一點點

醫師說追蹤就好,不用治療

1.醫師說追蹤就好,不用治療,保險簽約時,要告知嗎?

2.醫師說追蹤就好,不用治療,此點保險會除外禮陪嗎?

andy52017 wrote:
檢查後,數值有超出標準一點點
醫師說追蹤就好,不用治療
1.醫師說追蹤就好,不用治療,保險簽約時,要告知嗎?
2.醫師說追蹤就好,不用治療,此點保險會除外禮陪嗎?(恕刪)



沒有說清楚異常項目及數值,因此很難判斷是否會除外或者是拒賠,
但我會建議誠實告知,健康檢察異常項目是在告知範圍內的。

別說自費檢察保險公司查不出來,面對高額理賠時,
保險公司不願意賠連走過的痕跡都會翻出。
建議不實告知的業務可以負責保戶損失的理賠權益嗎?


醫師說追蹤就好,不用治療 -> 沒有立即的生命危險,當然這樣處理就好。

但保險公司核保看的是危險發生率,一旦有體況表示致成疾病機率高於健康體,
當然會慎重處理。

要告知嗎? -> 要

此點保險會除外禮陪嗎? -> 沒有確實的資料,沒有辦法提供任何實務經驗。



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