之前有提過, 我貓5月底臉左頰突然腫起,
隔2天就破了一個洞流血.
當時我以為是他自己抓的,
就用生理食鹽水, 優碘, 和藥局買的含廣效抗生素的藥膏給他作清創處理.
曾經破口縮小癒合,
但頭套一拿下, 他又抓破,
如此反反覆覆多次一直沒好.
到6月底我查資料時才明白這是所謂顏面瘻管或口鼻瘻管,
就是牙根底部細菌感染, 一直擴散到鼻部或眼下,
形成破口.
當時看到資料說此細菌甚至會擴散到身體其他部位,
所以7.12就去找一牙醫,
想作COHAT完整診治手術, 處理他所有病牙, 以免更加惡化.
但因先前一段時間給他吃太多高蛋白罐頭,
BUN, CREA太高沒法作手術.
之後改吃低蛋白腎處方罐,
4天BUN, CREA就降了一大截.
但現在那破口完全癒合,
甚至重新長出毛來.
不知是不是先前的廣效抗生素藥膏有效, 把周圍細菌都殺死,
所以傷口就復原了,
他也不再抓, 應是不癢了.
正規作法是先拔掉感染病牙, 然後用藥劑沖洗管洞,
再縫合口腔內部洞口, 外部洞口等其自然癒合.
現在臉上洞口完全好了,
他牙齒因每天吃兩顆口益適也不太痛了,
我現在就有點猶豫,
不知還是照原定計畫去處理他所有病牙, 包含拔牙在內,
還是就用牙刷每天用抗菌牙膏給他刷牙就好.
因為雖然氣體麻醉是由肝代謝, 不會傷腎,
但其他手術前誘導麻醉, 手術中局部止痛等針劑,
仍有由腎代謝的, 還是對腎有一些影響.
另外腎衰2~3期ASA風險等級是3,
平均麻醉死亡機率為百分之1點多到4點多,
雖不高, 但還是有.
所以是要去拔牙,
還是就每天用抗菌牙膏給他刷牙,
在目前情況下是較優解,
到時再去問牙醫評估一下好了.
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