在這個過程中遭遇到藥事法裡面沒有指名獸醫診療單位是藥廠的出貨單位,
所以造成國外藥廠不敢出藥給動物醫院
在99%情況下沒有影響,因為一般藥物一直以來都買得到
但1%的少用藥物都是國外大廠的專利藥,這個部分由於藥事法的關係取得相當困難
因為太少用一般藥局也買不到
在第一次提案要修藥事法的時候,遭到藥師團體全力封殺
開始一連串的協調會,到目前為止農委會想便宜行事居然想把問題規範到動保法裡面處理
但是藥事法沒修,國外藥廠還是不敢出貨,就算動保法修成了,問題還是沒有解決
如果你的寵物只是皮膚問題、拉肚子嘔吐,那飼主就不會覺得有問題
如果你的寵物被蛇咬、中暑、慢性腎病、腫瘤、內分泌疾病等疑難雜症,那跟你們就有關係了
現在另一個問題是 藥師全聯會想要拿走獸醫師的調劑權
飼主如果覺得調劑權被藥師拿走以後
看診的費用會降低,那就想錯了
不管是聘請藥師或是釋出處方簽,最後費用一定是轉嫁到飼主身上
獸醫師回歸專業該收的費用
掛號費、診察費、檢驗費、治療費
飼主在動物醫院的費用基本上不會有什麼變化
但是得另外付擔到藥局拿藥的錢
不要以為像人去看完病然後去藥局拿藥不用錢,動物沒有健保給付
藥局要怎麼收費,就不在獸醫師的掌握範圍了
有點年紀的人應該有沒看醫生,只去藥局包過感冒藥的經驗吧,還記得收費嗎?
台灣獸醫收費低是事實,連菲律賓都收費都比我們貴
以現在看個小病三百 五百塊來說,扣掉上述掛號費、診察費、檢驗費,基本上藥根本是用送的
上述費用絕對不是獸醫亂收,都有公會收費標準為依據
藥師一直想以管理的名義介入獸醫師調劑權
老實說我一直想不懂要管理什麼? 還說是大漏洞!!??
第一:管制藥品部分,由於前輩的努力獸醫師已在管制藥品使用的規範內,也可以購買管制藥品
多年來,有造成什麼重大問題嗎?
另一個觀點是獸醫師可以買管制藥品,但是買一般藥品卻是危險的行為?
第二:藥師疑慮是獸醫師可以合法買到一般藥品以後,會販賣給一般民眾,造成管理上的漏洞
老實說,獸醫師可以買到一般藥品是很久的事了,有民眾去動物醫院買過藥嗎?
獸醫師是藥品的使用者,不是販賣者,就算獸醫想賣,也沒有人會買,因為大家覺得那是給動物吃的
第三:歐美日先進國家的獸醫師都擁有調劑權,不是獸醫師比人醫還厲害還屌
是因為我們面對太多物種,獸醫師也沒辦法熟悉所有的物種跟用藥
以我為例,我本身只看犬、貓,兔子等草食或野生動物 我不熟,我也沒辦法為他們的用藥安全把關
所以我都轉介到專門的獸醫師那邊去看診
藥師突然跳出來說要為動物的用藥安全把關,請問該怎麼做? 每個藥師都有興趣? 法條一旦通過可是全體藥師的事情
藥師準備好了嗎? 連獸醫師都沒辦法熟悉所有物種,藥師可以?
第四:調劑不是照處方把藥拿一拿,磨一磨確定沒有拿錯藥然後交給主人就好了
以我來說,我看診可能會花到10分鐘在跟飼主討論該怎麼把藥讓動物吃下去
處方開得漂亮,飼主餵藥困難,藥沒吃進去,還是一場空
藥品的選擇甚至是哪間藥廠做的比較不苦,或是該如何餵藥都是獸醫師的專業
以目前大多是小型動物醫院來說,請不起藥師,只好釋出處方簽
民眾去拿藥以後如果不會餵,還是得回來動物醫院問獸醫師
油電雙漲,萬物皆漲,再加上藥師來湊一腳
飼主如果不和獸醫師站在同一陣線,疊床架屋的結果只能獸醫師和飼主一起來承擔
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1/15 更新
上面文章寫了很多用藥安全的問題,不過大部分的人似乎不怎麼關心,只關心獸醫師的賺多少錢的問題
用藥安全的部分我再囉嗦舉個小例子就好了
一隻兔子,是草食動物,因為要消化草的纖維,他們的腸道菌叢跟狗貓 人類有很大的差異
老實說我這個犬貓獸醫師也是略懂略懂......但是我還知道哪些抗生素不能用在兔子身上
藥師都知道嗎? 他們在學校沒有受過這樣的訓練
法案通過後,是全體藥師的事情,修一修繼續教育學分就有能力勝任了? 所有的藥師都有興趣去了解?
關於利益問題,大家就來討論吧,沒什麼好迴避的
我簡單舉一個小病的例子好了
一隻剛領養的小貓拉肚子來看診,如果依照目前高雄市獸醫師公會的收費標準
掛號費:200元
診察費:100~300元 (問診、聽診、量體溫......)
糞便檢查:100元
貓瘟(病毒性疾病)快速篩檢:依各醫院使用套組不同 收費不同
目前因為獸醫師還擁有處方權所以沒有規範處方費用
等到失去以後,公會勢必會將處方費加到收費標準內
獸醫師依檢查結果,運用獸醫師的知識專業開立處方治療是合理的收費吧
再來輪到藥師這邊了
一堆人回文寫著獸醫師只顧藥費的利益 利益 利益........
我敢寫這篇文章,就表示我敢談利益問題
回文的藥師們敢不敢談
狀況一、接下來飼主拿著處方籤到藥局拿藥
五天的藥 一天兩次,總共10包藥,要磨粉,裝膠囊
請問藥師們,收多少錢? 最基本的藥費就好,不用談什麼特別貴的用藥
藥局那邊收藥費總共只要100元嗎? 一包藥10元跟一個茶葉蛋一樣售價?
飼主們可以想想這樣低廉的收費有沒有可能,藥師憑專業、依公會規定收費,合情合理,獸醫師也沒辦法干涉
狀況二、大型動物醫院聘請藥師
依目前動物醫院營運的時間來說,還有藥師上班時數的限制
至少要聘請兩位藥師,甚至是三位,每位藥師每個月至少四萬塊吧,常常比剛畢業的獸醫師薪水高
藥師的工作內容大概只能要求他們配藥吧,可以要求藥師 清理環境 打掃狗貓大便嗎?會不會被鄉民罵到爆,糟蹋專業
既然只能配藥,那請藥師的薪水會不會平均分攤到藥品調劑費上?
狀況三、有24小時急診的動物醫院
要聘請 "好幾位" 願意輪大夜班的藥師,薪水不用高出許多甚至加倍嗎?
動物醫院的急診不是像醫學中心的急診一個晚上可以有很多診,一個晚上有一個大手術就忙翻了,門診幾乎停頓
或一個晚上10個診就算多了
最後羊毛從哪裡來? 還是羊阿............
最後如果飼主們還是覺得請一個略懂略懂得藥師幫你家寵物拿藥是有必要性的
只能說以後看診加拿藥三百、五百的時代即將成為歷史
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1/16 更新
15號一整天過去了,藥師講東講西
唯一沒說的就是 五天份一天兩次的普通用藥,藥局以後要怎麼收費
