但是對於這一株鼬獾狂犬病的毒力,還是存疑的
因為這不是犬隻族群內的狂犬病毒
這是原本在鼬獾族群當中的病毒,跨物種到狗身上
就算這隻狗發病, 發病後是否會再藉由狗,傳播出去? 還是就此死亡,成為終宿主?
因為這是一隻一個半月的幼犬, 它的免疫系統還沒有發育成熟,等同於是immunodeficiency
就算打預防針也可能無法產生抗體
因為免疫系統還沒有發育成熟,在自然感染的情況下,不產生抗體是可能的,
所以它必須靠母犬提供的 Maternal passive immunity 移行抗體 Maternal antibody來保護
在有移行抗體的情況下打預防針, 可能消耗掉來自母體的移行抗體,打入的預防針抗原被移行抗體中和,也很難刺激免疫系統。
如果母體沒打過疫苗, 沒有移行抗體, 最早是可以提早到1個月大就注射疫苗
由8月14日被咬, 到9月6日起陸續出現食慾不振、極度沉鬱等症狀，8日出現癱軟症狀，當天安樂死
1.被咬後長達24天才發病 , 超過 WHO 10天觀察期甚多,這也是需要研究的。
2.它是安樂死, 不是病發死亡, 除非在病理切片中看到破壞腦部的直接證據,並不能以發現病毒的DNA,就直接下結論。
3.依據柯霍氏法則,病毒量是否能多到聚集到唾液腺, 再感染下一隻狗,也是存疑的。因為鼬獾發病時會發狂衝出棲地,但這隻狗並沒有。
4.鼬獾病毒株經過狗之後,病毒的毒力是否因此而改變,是否能感染下一隻狗, 也需要釐清。
5.在正常成犬,對這株病毒的反應,也需要釐清,因為, 野外打不到預防針的野犬太多了。
雖然所有溫血動物都有感染狂犬病的可能, 文獻報告顯示,還是有影響因子
1.Virus strain 不同病毒株
例如,都是來自狗的狂犬病毒株攻毒犬隻, 墨西哥株死亡達95.7%, 衣索比亞株則只有70.8%
J Infect Dis. (1982) 145 (5): 715-719.
THE JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES • VOL. 145, NO.5· MAY 1982
Excretion of Rabies Virus in the Saliva of Dogs
Seventeen (70.8070) of 24 dogs inoculated with the Ethiopian strain and 22 (95.7%) of 23 dogs injected with the Mexican strain died of rabies.
2.Dose of virus攻毒之劑量
the dose which kills 50% of mice following intracerebral inoculation.
mouse intracerebral lethal dose50 (MICLD50)
一般實驗, 拿木棒綁棉花海棉,讓有狂犬病的狗咬, 計算平均的唾液內病毒量
天然感染量是, 唾液中所含的病毒量
病毒數量越多, 越容易感染
3.Route and site of exposure病毒感染位置
被咬的位置越靠近腦部,不只發病的時間越短, 感染的機會也越大
4.Animal species不同動物種別差異
例如北美浣熊Raccoon, 對來自臭鼬Skunk的狂犬病毒株, 以10(2.4), 10(3.4) or 10(4.8) mouse intracerebral lethal dose50 MICLD50攻毒,, 北美浣熊全部都不會感染上
但是, 臭鼬Skunk接種來自臭鼬Skunk的狂犬病毒株, 只要10(0.7) or 10(2.1) MICLD50, 就全數死亡
北美浣熊Raccoon, 承受足以致死臭鼬Skunk及狐狸Fox之劑量攻毒之下, 仍能存活
雪貂ferret, 以狂犬病浣熊株Raccoon strain,劑量 10(5.8次方) MICLD50攻毒 ,死亡率為50%( 6/12 )
雪貂ferret,以狂犬病浣熊株Raccoon strain, 改以劑量 10(4次方) MICLD50攻毒 ,死亡率降為20%( 2/10 )
雪貂ferret,改以狂犬病臭鼬株North central Skunk strain, 以劑量 10(5.5次方) MICLD50攻毒 ,死亡率為100%( 10/10 )
雪貂ferret,改以狂犬病臭鼬株North central Skunk strain, 改以劑量 10((3.5 –2.5)次方) MICLD50攻毒 ,死亡率降為60%( 12/20 )
雪貂ferret,若改以犬隻的狂犬病株Canine strain, 劑量只需 10(3.3-2.5次方) MICLD50攻毒 ,死亡率就到達100%( 12/12 )
5.Intraspecific differences同種動物, 不同亞種之間,還是有差異
在正常感染情況下,以鼬獾咬傷,在傷口留下的病毒量
對於免疫系統正常的成犬, 這株病毒的毒力,還需要確認
狂犬病進來台灣到底多久了？從一年、五年、十年，還有人推測一百年從沒離開過。這個對防疫戰略這麼重要的資訊，國內的基因演化研究以及回溯舊病材，到現在還顯得一團模糊，沒有定論，簡直如入科學的無人之境。對當局來說，狂犬病在台灣當然是愈久愈好，久到沒有人需要為過去負責任，也可以對未來的疫情控制，徐徐圖之。
你或許不知道，當鼬獾的新疫情還此起彼落的時候，當狗狂犬病的新聞又害得一輪寵物被丟到街上的時候，中央指揮中心已經悄悄地把疫情定位為長期防疫，連一個間表都沒有給，就準備功德圓滿的解散了。
是嗎？一切都OK了？
當防疫機關宣稱台灣得準備長達五至十年的時間與狂犬病共存的同時，卻沒有告訴我們，在這漫長的五至十年內，我們可能得面對的殘酷現實：
如果不趁著這個機會積極建立有效的寵物管理制度、合併預防注射與推動絕育，與投入足夠的人力以強勢提升飼主責任感，今年因為恐慌而提升的疫苗注射率，將迅速降回三成以下。而當民眾危機意識消失，防疫機制及效能無法持續，在一兩年內，一定會有人類的受害者出現，風險最大的，會是家住郊區的孩童。
動保及獸醫團體早就提出，願意協助為大量的山區流浪動物接種疫苗，主管機關卻遲不回應，也不統一流浪動物接種後的標示方法，只是一昧提出經不起檢驗的"山區施打率高達九成"來粉飾太平。再這樣下去，在很短的時間內，還會有更多的狗狗病例會出現，而始終被排除在有效防疫之外的山區流浪動物，將有最高的風險。
口服疫苗是現今對於野生動物唯一有效的防疫措施，幾種成熟的口服疫苗在全世界二十幾年來都已經投放了一億劑以上，但是在過去兩個月，口服疫苗要嘛被一邊定義為”尚需廣泛研究風險”、"考慮自行研發"；要嘛被另一邊陰謀論者懷疑疫情是疫苗廠商和防疫單位假造。如果口服疫苗的效用與風險無法得到客觀的評估並有效率的取得進展，在一兩年內，台灣中北部的山區一定會失守，也會出現更多跨物種染病的動物，運氣不好的話，在五至十年內，甚至有可能在鼬獾以外建立另一種傳染窩動物，而使疫情的控制更加困難。到那個時候，台灣想要回到非疫區的地位，就等於緣木求魚，異想天開了。
在這五到十年之內，最終會有多少貓狗因狂犬病或民眾的棄養而喪命？有多少野生動物受到狂犬病波及？有沒有瀕危動物的族群將受到影響？會有多少人類受感染而死亡？以及在漫長無效率的等待之中會增加多少防疫及社會成本？這些防疫中心都沒有評估，難道到時還是像張局長前些日子所說的：”這些事情從頭到尾都在掌握之中”，而不需要我們窮緊張？
繼口蹄疫之後，台灣又將成為狂犬病的長期疫區，看樣子政府心理上已經老神在在了，你呢？台灣的民眾和動物們，你們準備好了嗎？
請問1.我今天去找朋友的時候有看到流浪狗在我的汽車附近徘徊，大約10分鐘後我去開車，想請問教授我如果隔10分鐘後摸到了汽車門把上流浪狗的口水，接著去吃午飯，這樣會有感染狂犬病的風險嗎?(假設那隻流浪狗有病的話)，
2.重點是我在今年7月底的時候，因為被野生動物咬傷有按時施打5劑的狂犬病疫苗(前兩劑為諾華疫苗，後三劑因為疫苗缺貨打其他產牌的疫苗)，這樣到今天為止，我體內殘存的抗體可以抵抗這種應該不算嚴重的暴露情形嗎?還需要補打嗎?
因為那條街有4隻流浪狗，好擔心啊，請教授就專業立場回答我這樣有感染狂犬病的風險還有體內抗體的情況嗎? 萬分感謝
小小粉07 wrote:
教授您好請問1.我今...(恕刪)
1.目前沒有發現有"狂犬病毒"保存在犬隻的族群當中. 狗身上沒有, 流出來的唾液也就不會有.
2.唾液中有病毒,要有咬傷, 病毒先在被咬周邊肌肉增殖, 才再侵入神經細胞,沒有咬傷, 沒傷口,侵入的機會太低了
3.流浪狗打過預防針, 它就有抗體,它被鼬獾咬到, 可以中和病毒,唾液中也不會有病毒
4.目前北部的鼬獾身上,也沒找到病毒
5.病毒的表面是蛋白質外鞘, 蛋放到鍋中加熱會蛋白變性, 汽車停在戶外,溫度會升到40-50度, 蛋都會變熟
6.狂犬病毒沒有Racial Prejudice, 它會對流浪狗,家犬,鼬獾,錢鼠(鼩鼱),人,是一視同仁的, 怎麼只懷疑流浪犬?
7.以WHO的規範,犬的狂犬病毒,由傷口進入狗之後, 到病毒抵達腦部,不會超過10天,
如果這些流浪狗超過了10天,還在路上趴趴走,沒有發病, 如何能懷疑這隻狗10天前留下的唾液中有狂犬病毒?
就算是台東的病例,鼬獾狂犬病毒,進入犬隻體內後,是24天發病, 如果超過24天, 狗還在路上趴趴走,沒有發病, 如何能懷疑這隻狗24天前留下的唾液內有狂犬病毒?
8.依據美國CDC的規範, 如果是獸醫,必需要接種人用狂犬病毒疫苗
如果是在低度感染地區, 如路易西安納州,獸醫人員, 不需要補強注射
如果是在高度感染地區, 區內常有病例, 那麼,獸醫人員每年要測抗體力價,通常是2年補強一次
如果是在狂犬病實驗室內工作,隨時接觸/暴露於病毒,獸醫人員每6個月要測抗體力價,只要力價低於1.5IU,就要補強注射。
何種野生動物? 要被保毒動物(傳染窩)咬, 才需要注射疫苗
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