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【討論】騎自行車受傷,那一家保險公司理賠速度比較快?

去年底參加一個自行車活動,
不小心跌倒受傷,
經過一段醫療過程後,
整理自己的保單資料,
其中有三張保單有意外醫療險,
金額都不高,
分別為一萬、三萬及五萬,
還有主辦單位投保的團體意外責任險,
共有四個保險,
我在2/22同時將四份理賠申請書掛號寄出,
四家保險公司應該在2/25收到,
理賠速度快慢卻是差蠻多的。

(1)中X人壽保險:2/29理賠完成,三個工作天。
(2)蘇X世保險:3/3理賠,四個工作天。
(3)富X保險:至今未理賠,日曆天超過一個月、收據副本部分不理賠。
(4)明X產物保險:至今未理賠,日曆天超過一個月。

希望有實際申請過意外傷害醫療的車友,
能分享你的理賠經驗,
讓大家投保意外醫療險時做參考,
也希望大家投保保心安,
騎車一路平安,
保險能備而不用。
2008-03-26 18:02 發佈
至今未理賠的部分,他們的理由是什麼?
teac989 wrote:
至今未理賠的部分,他...(恕刪)

保險公司都有打過電話來詢問過了,
也都有談論到大約的理賠金額,
診斷書及收據也都沒問題(區域教學醫院),
對於理賠與不理賠的部分,
也都有過說明,
但是距離最後一次打電話給我的時間都超過半個月,
我想最主要的是"效率"問題!
CORRATEC REVOLUTION + MERIDA 96 + BMC Virus 01 + MONTAGUE MX + Canon 5D Mark II
三張是自己的保單,那表示應該是之前就保的,而不是特別為了這次活動才去保
投保滿兩年之後才出意外,而且金額不大的話,一般來說壽險公司是不太花精力去仔細查的,所以中國人壽才會給付得這麼爽快,不過這是指長期的險種來說

產險公司承保的大部份是短期的醫療或意外險,因為這類型的保單有保費低保額高的特性,所以比較容易發生保險詐騙的案件,也因此產險公司本身對於意外或醫療理賠看得比較緊,除非他們剛好人力短缺。

另外,樓主投保的險種及理賠方式也可能是原因之一
有些險種是實支實付型的,非得要拿醫療收據正本去討錢~~~是去申請啦~~保險公司才會理賠
至於日支或事故型的保單,則一般是看住院的病房種類和天數或是傷害的等級而判定理賠給付的金額,這種的理賠條件就是要檢附住院證明或是手術證明之類的"事實發生證明"

另外有一張保單既然是主辦單位保的,那就肯定是2~4其中一家,如果不是2的話,那麼在申請時順便請主辦單位出具一份意外證明也是幫助理賠申請的好物

如果樓主確認自己的事故完全符合所投保的保險公司的理賠條件,該檢附的文件也確實都有,那還可以循下列的方式來處理
1.打電話去保險公司詢問進度,對,要經常追蹤,要對方回覆,要記住對方的承辦人姓名以便聯絡
2.跟產險公會或壽險公會申訴,他們會幫你轉達的
3.萬不得已的話,告上朝廷~~~是金管會保險局啦,雖然不能保他們抄家滅族,但是一般來說保險公司不會喜歡跟朝廷打這交道的。不過保險局其實也是轉回去給保險公司關切一下啦,只是有個官在,總是好辦事

還有一點,保險理賠是有時效要求的,記得是14天(要查一查),只要保險公司超過這個時限才給付,他們除了要支付理賠金之外,還要按照逾期的天數按日加計給你利息的,別忘了
冰曼巴 wrote:
騎自行車受傷,那一家保險公司理賠速度比較快?

樓主的標題
保險公司理賠的速度快或慢
跟是不是騎自行車受傷, 好像沒有直接相關厚...

害我熊熊以為
要騎自行車之前, 還得慎選保險公司咧...
兩三 wrote:
三張是自己的保單,那...(恕刪)

只有(1)中X人壽的保單是壽險附加的醫療險,
繳費超過十年;
另外(2)及(3)都是短期的旅行平安險,
(4)則是主辦單位為當日活動辦的保險,
同性質的保險公司,
對保險理賠的態度有很大差距,
我希望有過類似經驗的車主也能陳述事實,
但是不要有太多的批判,
讓大家自己選擇理賠迅速的公司,
因為比較多的人來說明,
大略就可以讓大家自行判斷,
應該選擇那幾家對保戶比較友善的保險公司了!
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zebra style wrote:
樓主的標題保險公司理...(恕刪)

騎自行車當然希望大家都平安、健康,
但是不小心發生意外,
理賠的速度還是會給保戶不同的感受,
不管是不是從事自行車運動,
如果需要投保短期的意外險及意外醫療險,
希望藉由這個版面討論出
那幾家保險公司理賠比較迅速!
對保戶比較友善!
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既然是旅平險,看一下除外條款裡面有沒有提到自行車或是類似的運動
從事某些高危險性的活動是不在旅行平安險的理賠範圍的
依JAY實際參與的活動工作與曾接觸案例來看

JAY認為理賠的速度不是重點,會賠的保公司就是好公司

而是理賠時是否需要檢附收據正本這點很重要,也直接影響投保者的權益

JAY都會建議:選擇意外醫療險的時候~先以不需要正本證明的投保單位(副本影本即可)優先考慮!

就以樓主的例子來說明:同時投保4家意外醫療,若其中有二家都需要正本才可理賠,那不就是其中一家意外醫療險的保費就只是繳心酸的!毫無意義,供您參考

因此~用心的活動主辦單位也會在選擇投保團體意外險單位時考量這部份!
http://www.xindiancyclist.tw/
jay18 wrote:
依JAY實際參與的活...(恕刪)

謝謝你的建議,
我投保的富x人壽意外醫療險,
確實因為沒有收據正本不理賠,
所以實際理賠金額變少了!
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