去年底參加一個自行車活動,
不小心跌倒受傷,
經過一段醫療過程後,
整理自己的保單資料,
其中有三張保單有意外醫療險,
金額都不高,
分別為一萬、三萬及五萬,
還有主辦單位投保的團體意外責任險,
共有四個保險,
我在2/22同時將四份理賠申請書掛號寄出,
四家保險公司應該在2/25收到,
理賠速度快慢卻是差蠻多的。
(1)中X人壽保險:2/29理賠完成,三個工作天。
(2)蘇X世保險:3/3理賠,四個工作天。
(3)富X保險:至今未理賠,日曆天超過一個月、收據副本部分不理賠。
(4)明X產物保險:至今未理賠,日曆天超過一個月。
希望有實際申請過意外傷害醫療的車友,
能分享你的理賠經驗,
讓大家投保意外醫療險時做參考,
也希望大家投保保心安,
騎車一路平安,
保險能備而不用。
投保滿兩年之後才出意外,而且金額不大的話,一般來說壽險公司是不太花精力去仔細查的,所以中國人壽才會給付得這麼爽快,不過這是指長期的險種來說
產險公司承保的大部份是短期的醫療或意外險,因為這類型的保單有保費低保額高的特性,所以比較容易發生保險詐騙的案件,也因此產險公司本身對於意外或醫療理賠看得比較緊,除非他們剛好人力短缺。
另外,樓主投保的險種及理賠方式也可能是原因之一
有些險種是實支實付型的,非得要拿醫療收據正本去討錢~~~是去申請啦~~保險公司才會理賠
至於日支或事故型的保單,則一般是看住院的病房種類和天數或是傷害的等級而判定理賠給付的金額,這種的理賠條件就是要檢附住院證明或是手術證明之類的"事實發生證明"
另外有一張保單既然是主辦單位保的,那就肯定是2~4其中一家,如果不是2的話,那麼在申請時順便請主辦單位出具一份意外證明也是幫助理賠申請的好物
如果樓主確認自己的事故完全符合所投保的保險公司的理賠條件,該檢附的文件也確實都有,那還可以循下列的方式來處理
1.打電話去保險公司詢問進度,對,要經常追蹤,要對方回覆,要記住對方的承辦人姓名以便聯絡
2.跟產險公會或壽險公會申訴,他們會幫你轉達的
3.萬不得已的話,告上朝廷~~~是金管會保險局啦,雖然不能保他們抄家滅族,但是一般來說保險公司不會喜歡跟朝廷打這交道的。不過保險局其實也是轉回去給保險公司關切一下啦,只是有個官在,總是好辦事
還有一點,保險理賠是有時效要求的,記得是14天(要查一查),只要保險公司超過這個時限才給付,他們除了要支付理賠金之外,還要按照逾期的天數按日加計給你利息的,別忘了
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