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[傷害]坐骨神經痛VS梨狀肌症候群

先談談小弟自己的經驗

故事很長...想看結果的請從分隔線開始看~~~

10月初小弟在公司搬東西時突然腰部&臀部一陣劇烈疼痛
痛到走路都唉唉叫
同事說是閃到腰
因隔天就是西濱400K
小弟當天聽從同事的家傳秘方"喝米酒+二號砂糖"~保證隔天像一尾活龍一樣
結果...隔天更痛
痛到整天只想躺在床上
連在床上翻身都很困難
當然不用說要去參加400K了

當天上午就去看了復健科
醫生說是坐骨神經痛
給了我一些藥就讓我回家休息
隔天~女王大人還帶我去給整骨師"處理"一下
兩個星期後...我感覺自己好得差不多了~
於是又再度跨上單車參加"瘋61快速道路"
當天回家後並沒有任何異常

但是...我的右臀部與右腿卻感覺一天比一天的不舒服
於是又去看了當初的復健科醫生
醫生建議我作復健
當下不疑有他就乖乖的開始復建之路
自己也上網看了很多有關坐骨神經痛的文章
疑問也慢慢產生
坐骨神經痛通常是椎間盤突出壓迫到神經所導致
但是必須照X光才能知道
復健科醫生並沒有照X光怎麼知道我就是椎間盤突出?
若是其他原因所導致坐骨神經痛
那我這樣做復健有用嗎?

剛好有其他同事推薦了一間骨科診所
小弟後來就改去同事推薦的這一間
診所醫生有照了X光
但是與醫生訪談時...醫生說話的語氣讓我覺得很懷疑...
醫生並沒有說椎間盤突出
且對著我的X光片看了很久說我有骨刺...
醫生不肯定的語氣讓我自己也充滿問號
這位醫生也叫我復健...
因為自己實在是對自己的病情很不了解
且網路上文章看了一堆
大部分都有提到坐骨神經痛通常會伴隨下背部疼痛
可是我下背部一點也不痛啊
且我是臀部裡面感覺刺痛

於是利用某一次復健空檔我去問了該診所其他的醫生
結果那醫生更絕~只看了我的病歷就說一定是坐骨神經痛~
我也有告訴醫生說~我的下背一點都不痛會有可能是椎間盤突出所造成的嗎?
這位醫生說椎間盤突出不一定會下背痛
說了一堆..........結果還是不願意幫我看X光片...
好吧~我承認是難搞的的病人
醫生那麼專業都不相信
但是...自己的身體真的只有自己知道....
可是也乖乖的作了好幾個療程的復健
每天吃藥...

後來又去看了其他診所
其他診所醫生沒照X光
但是摸了摸我的脊椎骨
說骨頭沒有受傷
然後也開了止痛藥給我吃
老實說心中的很無助
我只能復健與吃藥
身體卻還是一樣不舒服
也爬文找了其他醫生
想說有空來去看看
例如台大江醫師 林口長庚周醫師 台中澄清蕭醫師 等...

這時候~剛好公司有請一些物理治療師來公司提供諮詢
我想說反正多看也不會怎麼樣
說不定推拿一下會讓身體比較舒服
反正就死馬當活馬醫看看
與物理治療師說明之後
他說我是梨狀肌症候群
這個症狀通常會臀部內有刺痛感
咦...我就是覺得臀部內刺痛...有點FEEL了...
檢查後發現...我的骨盆移位了
右側骨盆往後跑了
所以壓迫到梨狀肌導致刺痛感
物理治療師還說很多運動選手都會有一樣的症狀
是很常見的問題
經過一小時的療程之後...
感覺真的好多了!!!!!
臀部刺痛感大幅減少...右腿也不痛了...
真的...有一種我終於又可以騎車出去的快樂感...

我承認~我是難搞會懷疑醫生話的病人~
但是我只是想要醫生讓我把話說完
認真聽我敘述我的情況而已


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坐骨神經痛只是一個結果
原因有很多種
若大家有類似症狀時
請務必與你的醫生詳細說明
例如你作什麼動作會痛
哪裡痛 怎麼痛 等...
也許當初小弟若說明開車下車時會有劇烈的疼痛
就不會被誤診了

因怕有著作權問問題
所以提供小弟之前瀏覽過覺得不錯的連結給大家參考


坐骨神經痛VS梨狀肌症候群

梨狀肌症候群(Pyriformis Syndrome) ---- 常被錯當椎間盤凸出 開了刀!

坐骨神經痛,不一定是腰椎骨刺出問題

梨狀肌

2010-12-07 16:46 發佈
可以請問版大去哪檢查的呢

因為小弟也是去復健科看,醫師也是說坐骨神經

但是片子卻沒有明顯的腰椎盤凸出,醫師也說是輕微的...(感覺有點畫虎爛)

復建也做了,腰也拉了,電也電了,針也針了,都是都沒有明顯的改閃(有也是心裡感覺吧)

看到版大的這篇文感覺有哪麼一點點相似,所以請版大指點一下迷津
椎間盤突出的話 X光不一定會看出來

只能看到骨頭間的間隙是不是有變小

間隙變小椎間盤突出的機率才會比較高

正常來說還是要看斷層掃描會者是核磁共振才看的比較清楚

XX中醫 關心你的坐骨神經痛

坐骨神經痛就是腰部椎間盤移位

或是腰部椎間盤疾患造成腰痛

或是肢體疼痛

有這款情形請打

控把控孔,控糾哩,控控孔

椎間盤突出,強烈建議照核磁共振(因為可以看的很清楚),照完之後可以請醫院備份一片光碟帶走,日後可以用於追蹤比對。
如果萬一真的確定是椎間盤突出時,請多四處諮詢醫生建議,因為這牽扯到醫德與醫術問題,有的醫生很愛開刀(尤其大醫院),有的醫生則會希望先物理治療,我的家人最後是靠物理治療復原的,這兩種方式療程與風險不同,請謹慎評估。
1X光僅供參考,甚至診斷性在年青年人不大。腰椎間板突出也經常在X光上面看不出來。理學檢查,經驗應該是初步判斷為主。
2梨狀肌壓迫跟腰椎神經根壓迫,基本上腿痛屁股痛症狀很類似,但是細微處還是有些不同。腰椎壓迫經常有神經皮節導致疼痛部位特別,例如小腿外側,或腳底等特殊部位。醫生應該多敲敲打打,東按按西按按,看看不同的地方來判斷。這個X光也是看不出來的。

不知版大現在如何?完全好了嗎?物理治療,舒緩肌肉,拉筋等對上述兩種病症都有效,但是長期來說,治療的方式不同,自己照顧方式也不同,已經確定是梨狀肌的問題了嗎?
chen002
醫生就是人,所有人有的優缺點,他都有
椎間盤(?)還是椎間板?
是軟骨,墊在脊椎骨間,讓脊椎可以彎曲的
如果突出的情況很明顯,當然可以由X光片看出
但是如果是輕微的位移,沒有豐富的診斷經驗,想由簡單的一張片子看出病因,應該不容易吧
人的脊椎,由平行地面的動物進化到垂直地面行動,所得到的是前肢的釋放,進化出運用工具的能力
但所付出的就是大部分軀幹活動的壓力,都集中在脊椎(或是更精確點,腰椎)上
有很多人都因為彎腰搬重物而傷到腰
小弟的父親就是
看過許多醫生
甚至找到一個蒙古大夫
把突出的椎間板都揉到破碎
最後還是開刀取出
我當時還小,只記得開完刀後,醫師手裡拎著泡在透明藥水裡的白色軟骨,大概有個幾十塊吧
術後的復健更是辛苦
到現在(三十幾年了)都還需要特別注意
不能站太久,坐太久,走太久
不能睡太軟的睡墊
更重要的是,其實可活動的腰椎,也在手術後,少了一節

傷到腰,請特別注意
現在有核磁共振,斷層掃描
但是最需要的,其實是找對人來使用並判讀結果
上面也有大大提到
光碟留著,如果覺得沒有好轉,找其他醫師,聽聽不同建議也不錯
“我是醫師,聽我的準沒錯“!!!
這句話其實也同樣出現在把我父親突出的椎間板揉破的蒙古大夫口中

如果有“運動傷害科“,可能對於這樣的傷會比較了解
找對醫師
注意保養
千萬別不當回事

祝樓主早日康復
感謝各位大大的關心
目前不敢說全好了
但是至少有好95%以上了
之後要再去問該如何保養或是復健


crazysugizo wrote:
之後要再去問該如何保養或是復健


不要太操自己的腰
適時的放鬆肌肉(按摩)
肌肉過度緊繃疼痛就會復發
以上是我自己的經驗

crazysugizo wrote:
之後要再去問該如何保養或是復健

...(恕刪)


腰的毛病很容易復發

最好要避免垂直方向運動(ex.慢跑),下樓梯要慢,騎單車每30~40mins下車活動筋骨

坐的時候最好隨時有腰靠靠著

多做腰及四肢伸展運動

多泡熱水澡

一個曾"才慢跑3圈就得坐骨神經痛的人"留
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