該廟建立於於明永曆二十七年（1673年），但是在這之前，明鄭王朝的官兵已在山川台（今臺南市東門圓環一帶）搭建草庵供奉東嶽大帝，以求去病消災，並將香灰裝入小袋中當作護身符。
清朝時期於康熙二十四年（1685年）重修該廟，康熙四十一年（1702年）增建左護龍，到了昭和十七年（1942年）時，因興建東市場和拓寬廟前的嶽帝廟街（此街可達大東門城）為9公尺，而拆毀了鐘鼓樓與前殿，將三川門內移到四垂亭，使該廟變成沒有龍虎井的殿式建築。民國八十三年（1994年）重修後。該廟古時部分僅存過去的正、後二殿及左護龍。
該廟今有三進：
第一進為原本正殿，主祀東嶽仁聖大帝，並陪祀壽神彭祖仙翁、夭神甘羅公子、天醫真人、七爺八爺、牛頭馬面、功德司爺、速報司爺。
七爺八爺、牛頭馬面、功德司爺、速報司爺。
第二進為原後殿，主祀地藏王菩薩，陪祀著朱匡老爺、護國尊王、福德正神、月下老人、十殿閻君、催魂攝魄兩位將軍、范謝將軍。
十殿閻君、文武判官、催魂攝魄兩位將軍、范謝將軍。
第三進則為新建的後殿，主祀酆都大帝，陪祀註生娘娘、城隍爺、觀音菩薩
而除了建築等古物外，東嶽殿亦以舉行各種民俗法事而聞名，而其中最具代表性的為「打城」。
打城是「攻打枉死城」的意思，是一種令亡魂脫離枉死城的法事，由於進行這種法事需要向東嶽大帝求旨，所以只能在供奉東嶽大帝的廟宇舉行。這種法事多半是因為家中不寧、諸事不順等，而經乩童或尪姨指點後舉行，讓亡者得到安息，通常需要以此種法事來超渡的亡魂為未婚男女、流產或墮胎的嬰兒、難產婦女和枉死者。
打城的地點
名稱：東嶽殿
地址： 700台南市中西區民權路一段110號
開放時間：05:30–21:00
電話： 06 220 2322
